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哪些抗菌藥物做藥敏試驗時,必須要用MH II瓊脂(含調(diào)節(jié)陽離子)?
以下幾類抗生素藥敏試驗,MHII瓊脂幾乎是基本的,因為使用普通MH瓊脂可能會導(dǎo)致嚴重錯誤:
· 磺胺類 & 甲氧芐啶:MH II瓊脂嚴格控制了胸腺嘧啶/胸腺核苷的含量,能避免出現(xiàn)“假耐藥"(本應(yīng)敏感,結(jié)果被判為耐藥),確保復(fù)方新諾明等結(jié)果的準確性。
· 氨基糖苷類:其藥效依賴鈣、鎂離子濃度,普通培養(yǎng)基濃度波動易致“假敏感"(本應(yīng)耐藥,結(jié)果被判為敏感)。MH II瓊脂陽離子濃度穩(wěn)定,適合慶大霉素、阿米卡星等。
· 多粘菌素類(如多黏菌素B/粘菌素):與氨基糖苷類同理,對二價陽離子極為敏感,必須使用陽離子調(diào)節(jié)的MH II瓊脂。
· 四環(huán)素類:受培養(yǎng)基成分影響較大。
此外,氟喹諾酮類(如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星) 和β-內(nèi)酰胺類的部分藥物,雖然影響不如前三類劇烈,但使用標準化培養(yǎng)基仍是獲得結(jié)果一致性和滿足質(zhì)控標準的關(guān)鍵。